Esta enfermedad es confundida con la ciática, porque en ambas se ve aprisionado el nervio ciático produciendo casi los mismos síntomas. Sin embargo, los niveles de atrapamiento del nervio ciático varían en ambas; en el Síndrome del Músculo Piramidal el atrapamiento se localiza en la región glútea no en la región lumbar. En el presente artículo de FisioClinics Vitoria conocerás de manera breve y detallada todo lo relacionado al Síndrome del Músculo Piramidal.
¿Qué es el Síndrome del Músculo Piramidal?
El Síndrome del Músculo Piramidal o Piriforme es una compresión del nervio ciático por el músculo piriforme (piramidal), que se manifiesta por dolor en la región glútea, entumecimiento, parestesia y déficit en el recorrido del nervio ciático. La función principal del músculo piriforme es la rotación externa del fémur a nivel de la articulación de la cadera y los síntomas se desencadenan a la activación de este músculo.
¿Cuáles son los síntomas del Síndrome del Piriforme?
Los síntomas iniciales del Síndrome del Piriforme incluyen dolor severo en las nalgas o región glútea que puede irradiarse hacia la extremidad inferior en la pierna y hasta el pie. Las características del dolor son:
- El dolor a menudo empeora por la noche y aumenta con la aducción y la rotación interna de la cadera.
- Entumecimiento y parestesia en la región glútea que se irradia por la área del nervio ciático.
- Se puede desarrollar una marcha anormal, lo que resulta en dolor de espalda y cadera concomitante.
- La flexión de la cintura y las caderas aumenta el dolor en la mayoría de los afectados.
- La debilidad de los glúteos y las extremidades inferiores y, en última instancia, la atrofia muscular se observan en los casos avanzados y no tratados de este síndrome.
¿Qué causa la Falsa Ciática?
En algunos casos, los síntomas ocurren después de un trauma directo en la región glútea y a veces, el síndrome es el resultado de movimientos repetitivos de la cadera y la extremidad inferior, o por la presión repetida sobre el músculo piriforme y el nervio ciático subyacentes. Los factores causales de la falsa ciática (Síndrome del Músculo Piramidal) que podemos destacar son:
- Sobre entrenamiento e hipertensión especialmente durante la carrera.
- Hiperlordosis o desigualdad de las extremidades inferiores.
- Ausencia de fortaleza abdominal.
- Cicatrización.
- Asimetría o anomalía genética del músculo piramidal.
- Alteraciones biomecánicas en la cadera.
- Desbalance muscular.
- Malas posturas sostenidas en el tiempo.
- Disfunciones viscerales del intestino delgado, los riñones o el útero-próstata.
¿Cómo se realiza el diagnóstico médico del Síndrome del Piriforme?
El síndrome del piriforme a menudo se diagnostica erróneamente como ciática; Las radiografías de cadera y la electromiografía permiten establecer la distinción entre las enfermedades. En primer lugar, el examen clínico físico es de suma importancia, pero a menudo son necesarios exámenes adicionales, siendo así los estudios necesarios pueden incluir:
- Radiografías de la espalda, la cadera y la pelvis pueden ayudar para excluir otras enfermedades.
- Electromiograma (EMG): distingue entre la afectación de la raíz del nervio lumbar y el síndrome piriforme.
- Imagen de resonancia magnética (IRM): la espalda es necesaria si sospecha una hernia discal, un canal lumbar estrecho o lesiones extensas del espacio involucrado. Una IRM de la cadera también puede resaltar la causa de la compresión del nervio ciático.
- Dependiendo del caso, pueden requerirse análisis de sangre, que incluyen hemograma completo, ácido úrico y velocidad de sedimentación.
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